Mini-implant and Nance button for initial retraction of maxillary canines: a prospective study in cast models / Mini-implante e botão de Nance para retração inicial de caninos superiores: estudo prospectivo em modelos

OBJECTIVE: Bone anchorage is a key factor for the successful management of some malocclusions for it allows the application of continuous forces, decreases treatment time and is independent from patient compliance. METHODS: The goal of this work was to establish a dental model comparison in order to measure the anchorage loss after the initial retraction of upper canines between the two groups. Group A used mini-implants and Group B used Nance button. All patients had two models cast (M1 and M2). The first models were taken on baseline (M1) and the other models were taken after canine retraction (M2). RESULTS: All measurements were pooled and submitted to statistical analysis. In order to verify the inter-examiner systematic error a paired t-test was performed. Dahlberg's formula was used to estimate the casual error. For comparison purposes between Before and After stages, a paired t-test was done. For the comparison between mini-implant and Nance button groups, a Student t-test was applied. All tests adopted a 5% (p<0.05) significance level. CONCLUSION: No statistically significant difference was observed between the two groups when measurements and comparisons to assess molar anchorage loss after canine initial retraction were performed. Two different anchorage systems were applied on dental models (mini-implants and Nance's button) for each group.

OBJETIVO: a ancoragem óssea é fundamental para o sucesso do tratamento de algumas más oclusões, pois permite a aplicação de forças contínuas, diminui o tempo de tratamento e independe da colaboração do paciente. MÉTODOS: o propósito desse trabalho foi comparar, por meio de modelos dentários, a perda de ancoragem após a retração inicial de caninos superiores entre dois grupos. O grupo A utilizou o mini-implante enquanto o grupo B utilizou o Botão de Nance. Para todos os pacientes foram realizados dois modelos (M1 e M2). Os primeiros modelos foram realizados ao início (M1), e os outros ao final da retração inicial de canino (M2). RESULTADOS: todas as medidas foram tabuladas e submetidas à análise estatística. Para verificar o erro sistemático intraexaminador foi utilizado o teste t pareado. Na determinação do erro casual utilizou-se o cálculo de erro proposto por Dahlberg. Para comparação entre as fases Início e Após, foi utilizado o teste t pareado. Para a comparação entre os grupos de mini-implante e Botão de Nance, foi utilizado o teste t de Student para medidas independentes. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). CONCLUSÃO: ao se medir e comparar em modelos dentários a perda de ancoragem dos molares após a retração inicial de canino utilizando-se dois sistemas de ancoragem distintos (Mini-implante e Botão de Nance), pôde-se observar a inexistência de diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.

Comparison of the shear bond strengths of conventional mesh bases and sandblasted orthodontic bracket bases.

This study aimed to compare in vitro the shear bond strength between metallic brackets (Abzil) with conventional mesh bases and metallic brackets with bases industrially sandblasted with aluminum oxide using three adhesive systems, in order to assess the influence of sandblasting on adhesiveness and to compare 3 different bonding systems. Two hundred and forty bovine incisors were used and randomly divided into 6 groups (40 teeth in each group), according to the bracket base and to the bonding system. The brackets were direct-bonded in bovine teeth with 3 adhesive systems: System A - conventional Transbond XT (3M - Unitek); System B - Transbond Plus Self Etching Primer + Transbond XT (3M - Unitek) and System C - Fuji ORTHO LC resin-reinforced glass ionomer cement in capsules (GC Corp.). Shear bond strength tests were performed 24 hours after bonding, in a DL-3000 universal testing machine (EMIC), using a load cell of 200 kgf and a speed of 1 mm/min. The results were submitted to statistical analysis and showed no significant difference between conventional and sandblasted bracket bases. However, comparison between the bonding systems presented significantly different results. System A (14.92 MPa) and system C (13.24 MPa) presented statistically greater shear bond strength when compared to system B (10.66 MPa). There was no statistically significant difference between system A and system C.

Comparison of the shear bond strengths of conventional mesh bases and sandblasted orthodontic bracket bases

This study aimed to compare in vitro the shear bond strength between metallic brackets (Abzil) with conventional mesh bases and metallic brackets with bases industrially sandblasted with aluminum oxide using three adhesive systems, in order to assess the influence of sandblasting on adhesiveness and to compare 3 different bonding systems. Two hundred and forty bovine incisors were used and randomly divided into 6 groups (40 teeth in each group), according to the bracket base and to the bonding system. The brackets were direct-bonded in bovine teeth with 3 adhesive systems: System A - conventional TransbondTM XT (3M - Unitek); System B - TransbondTM Plus Self Etching Primer + TransbondTM XT (3M - Unitek) and System C - Fuji ORTHO LC resin-reinforced glass ionomer cement in capsules (GC Corp.). Shear bond strength tests were performed 24 hours after bonding, in a DL-3000 universal testing machine (EMIC), using a load cell of 200 kgf and a speed of 1 mm/min. The results were submitted to statistical analysis and showed no significant difference between conventional and sandblasted bracket bases. However, comparison between the bonding systems presented significantly different results. System A (14.92 MPa) and system C (13.24 MPa) presented statistically greater shear bond strength when compared to system B (10.66 MPa). There was no statistically significant difference between system A and system C.

Utilização de mini-implantes como ancoragem ortodôntica / The use of mini implants as orthodontic anchorage

A preocupação com a ancoragem é um dos principais fatores a serem considerados no planejamento do tratamento ortodôntico. Vários aparelhos foram desenvolvidos com esta finalidade, porém com algumas desvantagens como: aspectos estéticos, colaboração do paciente, efetividade e higiene. O mini-implante tem sido utilizado amplamente por apresentar estas desvantagens minimizadas e ter a expectativa de ancoragem máxima. Considera-se, portanto, de grande interesse para a Ortodontia, o desenvolvimento de pesquisas com resultados longitudinais que venham a contribuir para fundamentar a inter-relação Ortodontia-Implantodontia. Este trabalho tem a proposição de interpretar criteriosamente os principais aspectos relacionados aos mini-implantes ortodônticos.

Issues on tooth anchorage are one of the main topics to be considered during orthodontic treatment planning. Several devices have been developed for this purpose, but with some disadvantages already reported: aesthetic aspects, lack of patient collaboration, effectiveness and difficult hygiene. Mini-implants have been widely used since they show minor disadvantages and provide maximum anchorage. Therefore, the development of longitudinal research that may contribute to explain the Implant-Orthodontic relationship is invaluable. The purpose of this work is to truly analyze the main aspects related to mini-implant orthodontic devices.

Minimplante e botão lingual como ancoragem para retração inicial de caninos superiores: estudo prospectivo / Mini-implant and lingual button as anchorage devices for initialmaxillary canine retraction: a prospective study

A preocupação com a ancoragem é um dos principais fatores a serem considerados no planejamento de um tratamento ortodôntico. Entendem-se como ancoragem os procedimentos intra e extrabucal em que um ou mais dentes ou dispositivos ortodônticos são utilizados como apoio para movimentar outros dentes. A utilização mais frequente dos implantes decorre de uma menor colaboração do paciente, não prejudica a sua estética e ainda cria um sistema de forças mais definido. Por essas razões e pela utilização clínica dos minimplantes de forma indiscriminada, surgiu o interesse em estudar a perda de ancoragem relacionada aos minimplantes. O objetivo deste trabalho foi comparar, por meio de telerradiografias, panorâmicas e modelos, a perda de ancoragem após a retração inicial de caninos superiores entre dois grupos. Foram selecionados 18 pacientes, divididos em dois grupos aleatórios de 9 indivíduos cada um (A e B), triados para tratamento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, Disciplina de Ortodontia. O grupo A utilizou o minimplante enquanto o grupo B utilizou botão lingual. Para todos os pacientes foram realizadas duas telerradiografias (T1 e T2), duas panorâmicas (P1 e P2) e dois modelos (M1 e M2). Os primeiros exames complementares foram realizados ao início (T1, P1 e M1), e o outro, ao final da retração inicial de canino (T2, P2 e M2). Foi eleita a segunda fase (retração inicial de canino), devido à grande perda de ancoragem que se tem neste estágio do tratamento. Todas as medidas foram tabuladas e submetidas a análise estatística. Para comparação entre as fases Início e Após foi utilizado o teste “t” pareado. Para a comparação entre os grupos de minimplante e botão lingual foi utilizado o teste “t” de Student para medidas independentes. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Todos os cálculos estatísticos foram executados no Software Statistica for Windows versão 5.1 (statSoft Inc, Tulsa, USA). Ao medir e comparar...

The concern with the anchorage is one of the main factors to be considered when planning an orthodontic treatment. Anchorage comprehends intra and extraoral procedures in which one or more teeth or orthodontic devices are used as a support for moving other teeth. The use more constant of implants is derived from a poor patient collaboration, does not impair the esthetics and still creates more defined forces system. For these reasons and because of the mini-implants clinical utilization in an indiscriminate way, there was an increased interest in studying anchorage loss related to mini-implants. The purpose of this study was to compare, by means of teleradiographies, panoramic radiographs and models, the anchorage loss after initial maxillary canine retraction between two groups. Eighteen patients were selected, then randomly divided into two groups of 9 individuals each (A and B), and elected for orthodontic treatment in the Faculty of Dentistry of Araçatuba – UNESP, Orthodontics Department. Group A utilized mini-implant while group B utilized lingual button. For all patients, two teleradiographies (T1 and T2), two panoramic radiographs (P1 and P2) and two models (M1 and M2) were done. The first complementary exams were accomplished in the beginning (T1, P1 and M1) and the other in the end of the initial canine retraction (T2, P2, and M2). The second phase was elected (initial canine retraction) due to the great anchorage loss that exists in this treatment stage. All measurements were tabulated and submitted to statistical analysis. For the comparison between the stages “Beginning” and “After”, a paired t test was used. For the comparison between the mini-implant and lingual button groups, a Student’s t test for independent measurements was used. In all tests, a significance level of 5% (p<0,05) was adopted. All statistical calculations were performed with the Software Statistica for Windows version 5.1 (statSoft Inc, Tulsa, USA). When measuring and...

Minimplante e botão lingual como ancoragem para retração inicial de caninos superiores: estudo prospectivo / Mini-implant and lingual button as anchorage devices for initialmaxillary canine retraction: a prospective study

A preocupação com a ancoragem é um dos principais fatores a serem considerados no planejamento de um tratamento ortodôntico. Entendem-se como ancoragem os procedimentos intra e extrabucal em que um ou mais dentes ou dispositivos ortodônticos são utilizados como apoio para movimentar outros dentes. A utilização mais frequente dos implantes decorre de uma menor colaboração do paciente, não prejudica a sua estética e ainda cria um sistema de forças mais definido. Por essas razões e pela utilização clínica dos minimplantes de forma indiscriminada, surgiu o interesse em estudar a perda de ancoragem relacionada aos minimplantes. O objetivo deste trabalho foi comparar, por meio de telerradiografias, panorâmicas e modelos, a perda de ancoragem após a retração inicial de caninos superiores entre dois grupos. Foram selecionados 18 pacientes, divididos em dois grupos aleatórios de 9 indivíduos cada um (A e B), triados para tratamento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, Disciplina de Ortodontia. O grupo A utilizou o minimplante enquanto o grupo B utilizou botão lingual. Para todos os pacientes foram realizadas duas telerradiografias (T1 e T2), duas panorâmicas (P1 e P2) e dois modelos (M1 e M2). Os primeiros exames complementares foram realizados ao início (T1, P1 e M1), e o outro, ao final da retração inicial de canino (T2, P2 e M2). Foi eleita a segunda fase (retração inicial de canino), devido à grande perda de ancoragem que se tem neste estágio do tratamento. Todas as medidas foram tabuladas e submetidas a análise estatística. Para comparação entre as fases Início e Após foi utilizado o teste “t” pareado. Para a comparação entre os grupos de minimplante e botão lingual foi utilizado o teste “t” de Student para medidas independentes. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Todos os cálculos estatísticos foram executados no Software Statistica for Windows versão 5.1 (statSoft Inc, Tulsa, USA). Ao medir e comparar...

The concern with the anchorage is one of the main factors to be considered when planning an orthodontic treatment. Anchorage comprehends intra and extraoral procedures in which one or more teeth or orthodontic devices are used as a support for moving other teeth. The use more constant of implants is derived from a poor patient collaboration, does not impair the esthetics and still creates more defined forces system. For these reasons and because of the mini-implants clinical utilization in an indiscriminate way, there was an increased interest in studying anchorage loss related to mini-implants. The purpose of this study was to compare, by means of teleradiographies, panoramic radiographs and models, the anchorage loss after initial maxillary canine retraction between two groups. Eighteen patients were selected, then randomly divided into two groups of 9 individuals each (A and B), and elected for orthodontic treatment in the Faculty of Dentistry of Araçatuba – UNESP, Orthodontics Department. Group A utilized mini-implant while group B utilized lingual button. For all patients, two teleradiographies (T1 and T2), two panoramic radiographs (P1 and P2) and two models (M1 and M2) were done. The first complementary exams were accomplished in the beginning (T1, P1 and M1) and the other in the end of the initial canine retraction (T2, P2, and M2). The second phase was elected (initial canine retraction) due to the great anchorage loss that exists in this treatment stage. All measurements were tabulated and submitted to statistical analysis. For the comparison between the stages “Beginning” and “After”, a paired t test was used. For the comparison between the mini-implant and lingual button groups, a Student’s t test for independent measurements was used. In all tests, a significance level of 5% (p<0,05) was adopted. All statistical calculations were performed with the Software Statistica for Windows version 5.1 (statSoft Inc, Tulsa, USA). When measuring and...

Principais alterações sistêmicas relacionadas com a movimentação dentária induzida / Main systemic alterations regarding induced dental movement

Para a realização do movimento ortodôntico aplicam-se forças que provocam tensão e/ou pressão, promovendo alterações dinâmicas nos tecidos periodontais, o que torna possível a mudança das posições dentárias. A resposta à força ortodôntica será influenciada por alterações nas condições metabólicas, desequilíbrios hormonais, excesso ou deficiências nutricionais e vitamínicas. O maior acesso da população ao tratamento ortodôntico e a necessidade de correções dento-esqueléticas em pacientes com alterações sistêmicas exigem novos conhecimentos acerca dos efeitos destas no tecido dentários e ósseo. Este trabalho tem a proposição de discorrer sobre a interferência das condições metabólicas e fatores sistêmicos no processo de movimentação dentária induzida pelo tratamento ortodôntico

Associação entre idade óssea determinada ppelas vértebras cervicais e estágios de formação dentária avaliados em radiografias panorâmicas / Association stween the bone age determined by cervical vertebrae and dental age stages determined in panoramic radiographs

O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar a relação entre a idade óssea determinada por meio das vértebras cervicais e o nível de desenvolvimento do canino e primeiro pré-molar inferiores esquerdos. A amostra constou de radiografias de 169 pacientes selecionados da clínica de Ortodontia da FOA-Unesp, sendo 106 do sexo feminino e 63 do sexo masculino. A idade dentária foi analisada em radiografias panorâmicas utilizando-se o sistema de classificação proposto por Nolla23 (1960) e a idade óssea, em telerradiografias em norma lateral pelo método de Baccetti et al2 (2002). Observou-se que nos estágios de maturação esquelética I e II, o canino inferior se apresentava no estágio 8 em 32% e 34,2% dos casos, respectivamente. Já o primeiro pré-molar inferior apresentava-se no estágio 7 em 30,7% dos casos e no estágio 8 em 39,5% dos pacientes nestes mesmos estágios de maturação. Quando o paciente se encontrava nos estágios de maturação esquelética III, IV e V, o canino atingira já o último grau de mineralização -estágio 10 de Nolla em 93,8%, 95,8% e 100% dos casos, respectivamente. O mesmo ocorreu para o pré-molar em 86,6%, 95,7% e 92,9% dos casos, respectivamente. Os resultados indicam que nos estágios mais tardios do crescimento e desenvolvimento humano, o nível de formação de caninos e primeiros pré-molares inferiores se encontra igualmente mais adiantado. Desta forma, houve uma associação entre o nível de desenvolvimento destes dentes e o estágio de maturação determinado pelas vértebras cervicais na amostra estudada.

The aim of the present study consists to assess the relation between the bone age determined by cervical vertebrae and the level of canine and lower left first premolar development. The sample consist in x-ray of 169 patient selected in Orthodontic Clinic of FOA - Unesp, were 106 girls and 63 boys. The dental age was analyzed in the panoramic x-ray using the classifications y s t e proposed by NollaZ3 (1960) and the bone age in the lateral cephalometric radiographies by the Baccetti et al2 (2002) method. It was observed in the stages of skeletal maturation I and II, the lower canine was in stage 8 in 32% and 34,296 o f the cases, respectively. The lower first premolar was in the stage 7 in the 30,7% of the cases and in stage 8 8n 39,574 of the patients on maturation stages. When the patients was in the stages of skeletal maturation III, IV and v the canine was at the last level of the mineralization - stage 10 of Nolla in 93,8%. 95,8% and 100% of the cases. respectively The same occurred with the premolar in 86,6%, 95,7% and 92,9% of the cases, respectively. The results indicated that the stages more lately of the human growth and development, the level of canine formation and lower first premolar were equally more advanced. Therefore, there is an association between the level of these teeth development and the maturation stage determined by cervical vertebrae in the sample studied.

Análise radiográfica computadorizada da reabsorção radicular apical após a utilização de duas mecânicas ortodônticas / Computer-assisted radiographic evaluation of apical root resorption following orthodontic treatment with two different fixed appliance techniques

OBJETIVO: a reabsorção radicular apical é uma condição comumente observada durante e após o tratamento ortodôntico e fatores como tipo de aparelhagem ortodôntica utilizada, magnitude das forças aplicadas e duração do tratamento podem estar relacionados ao processo de arredondamento do ápice radicular. Buscou-se avaliar, por meio de imagens radiográficas computadorizadas, a quantidade de reabsorção no ápice radicular, quando da utilização de duas diferentes técnicas de mecânica ortodôntica fixa: Edgewise com acessórios padrão e Edgewise com acessórios totalmente programados. METODOLOGIA: a amostra constituiu-se de 20 pacientes tratados pelo mesmo profissional na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 (Tratados com Edgewise com acessórios padrão e fios de aço) e grupo 2 (Tratados com Edgewise com acessórios totalmente programados e fios de níquel-titânio). A avaliação radiográfica digital foi realizada por um único operador por meio de exposições radiográficas digitais feitas no início do tratamento ortodôntico, após retração de caninos e final de tratamento, utilizando o sistema de escores proposto por Levander e Malmgren (1988). RESULTADOS E CONCLUSÕES: a análise dos escores permitiu concluir que o tratamento ortodôntico empregando a técnica Edgewise com acessórios totalmente programados e fios de níquel-titânio apresentou menores graus de reabsorção radicular apical, em comparação à técnica Edgewise com acessórios padrão e fios de aço. Observou-se que, independentemente da técnica empregada, o tratamento ortodôntico como um todo apresentou um grau moderado de reabsorção radicular apical.

AIM: external apical root resorption is frequently observed during and after orthodontic treatment and can be related to factors such as mechanical factors, magnitude of forces and treatment time with fixed appliances. This study investigated by means of computerized radiographs the amount of root resorption after orthodontic treatment with two different fixed appliance techniques: standard Edgewise technique and Straight-wire system. METHODS: the sample was comprised of 20 patients treated by the same orthodontist at the Orthodontic Clinic of Araçatuba Dental School, University of São Paulo State - UNESP. The patients were divided into two groups: group 1 (treated with standard Edgewise technique and stainless steel wires) and group 2 (treated with Straight-wire system and nickel-titanium alloys). The computerized evaluation was performed by only one examiner using Levander and Malmgren's score system (1988) in the radiographs obtained at the beginning of the orthodontic treatment, after canine retraction and at the end of treatment. RESULTS AND CONCLUSIONS: external apical root resorption in patients treated with Straight-wire system and nickel-titanium alloy was lesser than in patients treated by standard Edgewise technique and stainless steel wires. However, all patients presented moderate external apical root resorption regardless of the fixed appliance technique.

Skeletal maturation analysis by morphological evaluation of the cervical vertebrae.

The determination of skeletal maturation by morphological evaluation of the cervical vertebrae was evaluated in a 100 cephalograms. The analysis showed that this method was reproducible for assessing the individual's growth curve.

Avaliação clínica de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular em crianças / Clinical evaluation of signs and symptoms of children's temporomandibular dysfunction

OBJETIVO: avaliar a freqüência dos sinais e sintomas, dos hábitos parafuncionais e das características oclusais de 80 crianças, pacientes da clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. METODOLOGIA: o exame clínico constituiu-se de avaliação das características oclusais do paciente e observação da presença de hábitos parafuncionais. As crianças foram submetidas a uma entrevista, supervisionadas pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com os sinais e sintomas da disfunção. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que os sinais e sintomas mais freqüentes foram o hábito de ranger os dentes, dores de cabeça e ruídos na ATM. A onicofagia e o bruxismo foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. A freqüência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular pode ser verificada em crianças por meio da entrevista e exame clínico minucioso.

Avaliação da reprodutibilidade do método de determinação da maturação esquelética por meio das vértebras cervicais / Evaluation of the reproducibility of the method of determination of the skeletal maturation by cervical vertebrae

Dentre os diversos meios de se determinar o grau de maturação esquelética do paciente destaca-se o Método de Lamparski modificado por Hassel e Farman, em 1995, que propuseram a identificação do estágio da maturação por meio das modificações anatômicas das 2ª, 3ª e 4ª vértebras cervicais. Cientes das qualidades advogadas ao método citado surgiu o interesse em avaliar sua reprodutibilidade com o intuito de divulgá-lo e incorporá-lo como um elemento no diagnóstico e auxiliar no prognóstico dos tratamentos das más oclusões. A amostra constou de 100 telerradiografias em norma lateral de pacientes triados para tratamento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP nos períodos de 2000 e 2001. Foram incluídos pacientes de ambos os gêneros na faixa etária de 6 a 16 anos e a média de 9 anos e 7 meses. Três examinadores devidamente calibrados realizaram a avaliação das radiografias classificando-as em escores de 1 a 6. Após a análise dos resultados, os mesmos foram tabulados e submetidos ao coeficiente Kappa de concordância para avaliação inter e intra-examinador concluindo, dessa forma, a reprodutibilidade do referido método. O método de determinação da maturação esquelética por meio das vértebras cervicais mostrou-se reproduzível na avaliação do estágio em que o indivíduo se encontra na curva de crescimento.

Tratamento interceptativo da mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior: relato de caso clínico / Interceptative treatment of the anterior open bite and posterior crossbite: description of a clinical case

O paciente R. S. M., encontrava-se no segundo período transitório da dentadura mista e apresentava mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e presença de um mesiodens. O plano de tratamento constou na remoção cirúrgica do mesiodens e na utilização de placa removível com grade palatina e parafuso expansor. A má-oclusão foi corrigida em 3 meses, mostrando a efetividade do tratamento após minucioso diagnóstico e indicação correta da mecanoterapia